Methoxyprogesteronacetat (Medroxyprogesteron)
Erstellung der Leitlinie
1Wechselwirkungen
1.1Pharmakokinetische Wechselwirkungen
1.1.1Resorption
1.1.2Distribution
1.1.3Metabolismus
Der Abbau von Medroxyprogesteronacetat erfolgt über CYP3A4. Es liegen keine Untersuchungen zum Einfluss von CYP3A4-Modulatoren auf die systemische Verfügbarkeit von Medroxyprogesteronacetat vor. Es ist aber davon auszugehen, dass die gleichzeitige Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat und starken Induktoren von CYP3A4 die systemische Verfügbarkeit von Medroxyprogesteronacetat und somit dessen klinische Wirksamkeit verringern kann. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat und starken Inhibitoren von CYP3A4 können vermehrt unerwünschte Wirkungen auftreten.
1.2Pharmakodynamische Wechselwirkungen
Bei der Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat werden häufig Flüssigkeitsretentionen beobachtet, die zu einer Volumenbelastung des Herzens führen können. Die gleichzeitige Anwendung von Medroxyprogesteronacetat mit kardiotoxischen Arzneistoffen kann unerwünschte Wirkungen am Herzen verstärken.
Die gleichzeitige Anwendung von Medroxyprogesteronacetat mit NSAIDs sowie Vasodilatatoren kann zu verstärkter Flüssigkeitsretention führen.
Unter der Therapie mit Medroxyprogesteronacetat kommt es gelegentlich zu einer Verminderung der Glukosetoleranz. Dies kann zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Blutzucker-senkenden Arzneistoffen führen.
1.3Einfluss der Nahrungsaufnahme auf die Bioverfügbarkeit
Wird Medroxyprogesteronacetat unmittelbar vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen, erhöht sich dessen orale Bioverfügbarkeit im Vergleich zur Einnahme im nüchternen Zustand um 18 bzw. 33 %.
2Maßnahmen
Die gleichzeitige Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat und Arzneistoffen, die starke CYP3A4-Inhibitoren oder Induktoren sind, sollte vermieden werden. Während der gesamten Dauer der Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat ist auf den Verzehr von Grapefruits, grapefruitartigen Früchten (z.B. Pomelo, Bitterorange) und deren Zubereitungen zu verzichten.
Die gleichzeitige Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat und kardiotoxischen Arzneistoffen sowie Arzneistoffen, welche die Flüssigkeitsretention verstärken, sollte vermieden werden. Ist dies nicht möglich müssen die Pat. regelmäßig auf ihre Herzfunktion kontrolliert werden. Ebenso sollte eine regelmäßige Kontrolle des Wasser- und Elektrolythaushalts erfolgen.
Bei einer gleichzeitigen Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat und den Blutzucker senkenden Arzneistoffen sollte die Glukosekonzentration im Blut regelmäßig kontrolliert werden und gegebenenfalls die Blutzucker senkende Behandlung angepasst werden.
Medroxyprogesteronacetat sollte nach einer Mahlzeit mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden, da die absolute Bioverfügbarkeit mit der Nahrungsaufnahme erhöht wird. Dabei sollte die Tablette nicht zerkaut werden.
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