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Biliäre Karzinome

Karzinome der Gallengänge und Gallenblase
ICD-10 C22.1, C23, C24.-
Stand Oktober 2021
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

Therapiestruktur

Abbildung 1: Nomenklatur biliärer Karzinome  
Abbildung 11: Algorithmus für die Primärtherapie beim biliären Karzinom 
kurative Therapie; nicht-kurative Therapie;
1 AZ – Allgemeinzustand;
2 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors;
3 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], [Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final;
4 Nachsorge – bei Kontraindikationen gegen adjuvante Chemotherapie
Abbildung 12: Algorithmus für die Primärtherapie beim Gallenblasenkarzinom 
kurative Therapie; nicht-kurative Therapie;
1 AZ – Allgemeinzustand;
2 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors;
3 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final;
4 Nachsorge – bei Kontraindikationen gegen adjuvante Chemotherapie
Abbildung 13: Algorithmus für die Therapie im Stadium IV 
1 AZ – Allgemeinzustand;
2 BSC – Best Supportive Care;
3 für diese molekularen Aberrationen gibt es gezielt wirksame Arzneimittel, aber keine Zulassung für die EU;
4 Optionen im Off-Label-Use: IDH1-Mutationen – Ivodesidenib, BRAF V600-Mutationen – Dabrafenib + Trametinib, HER2-Überexpression,
5 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], [Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final;
Abbildung 14: Algorithmus für die Therapie von Karzinomen der Ampulla vateri 
kurative Therapie; palliative Therapie;
1 CDX2 positiv, MUC2 positiv;
2 CDX2 negativ, MUC1 positiv;
3 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors;
4 siehe Leitlinie Onkopedia Kolonkarzinom;
5 siehe Kapitel 6.1.1.2;
6 siehe Kapitel 6.1.2;
7 siehe Leitlinie Onkopedia Pankreaskarzinom

Kommentare

08.04.2022 14:37
Daniel Schmitz sagt
08.04.2022 14:37

Liebe Frau Prof. Sinn, gibt es auch die Rubrik Chemotherapie-Protokolle bei den biliären Karzinomen ? Ich habe die DGHO-Sondermitgliedschaft und würde gerne meine Protokolle abgleichen. Mit besten Grüßen aus Schwerin, Daniel Schmitz

11.04.2022 09:58
Christoph Mußmann sagt
11.04.2022 09:58

Seher geehrter Herr Schmitz. Frau Prof. Sinn überarbeitet die Protokolle derzeit. Eine Veröffentlichung ist in den nächsten Wochen geplant. Bitte haben Sie bis dahin noch Geduld. Das Onkopedia-Team