Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC)
Erstellung der Leitlinie
Therapiestruktur
kurative Intention, palliative Intention
OP = Operation, PCI = Prophylaktische Schädelbestrahlung (Prophylactic Cranial Irradiation); RT = Bestrahlung (Radiotherapie); hyperfrakt RT = hyperfraktionierte Strahlentherapie 2 x täglich, RT-konventionell = konventionell fraktionierte Strahlentherapie 1 x täglich, Gy = Gray, CR = komplette Remission, PR = partielle Remission, MRT = Magnetresonanztomographie, ZVD = Zielvolumen-Dosis
1 ECOG PS = Klassifikation des Allgemeinzustandes
1 Eine thorakale Bestrahlung unter laufender Immuntherapie ist in Studien bisher nicht ausreichend geprüft. Ein mögliches höheres Risiko für pulmonale Toxizitäten ist zu beachten.
1 Therapieschemata: ACO = Doxorubicin/Epirubicin, Cyclophosphamid, Vincristin; siehe SCLC - Chemotherapie-Protokolle
Anmerkung: die Options-Empfehlung zur operativen Resektion oder Stereotaxie einer isolierten Nebennieren- oder Hirnfilia beruht auf Einzelfallbeschreibungen und klinischen Erfahrungen. Sie ist nicht durch prospektive Studien oder Fallzusammenstellungen mit hoher Patientenzahl abgesichert.
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Liebe Leitliniengruppe,
es gibt einen großen Interpretationsspielraum für das label von Tarlatamab von "muss beantragt werden, wenn nicht strikt 2nd-line nach Versagen CE" bis " jeder Progress, der irgendwann NACH einer platinbasierten First-Line Therapie eintritt, ist im Rahmen einer zulassungskonformen Therapie mit Tarlatamab behandelbar".
Darf ich anregen, hier eine kurzfristeige Übereinkunft in der Leitliniengruppe zu finden, um diese doch große Patientengruppe ohne die Unsicherheit eines Regress behandeln zu können.
Besten Dank
Paul La Rosée