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Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC)

ICD-10 C34.-
Stand September 2025
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

Therapiestruktur

Abbildung 4: Diagnostischer Algorithmus bei SCLC 
Abbildung 5: Therapiestruktur für die Erstlinienbehandlung des kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC) 
* Die Bedeutung der PCI ist für Pat. mit Stadium I – II nicht geklärt [77]
kurative Intention, palliative Intention
OP = Operation, PCI = Prophylaktische Schädelbestrahlung (Prophylactic Cranial Irradiation); RT = Bestrahlung (Radiotherapie); hyperfrakt RT = hyperfraktionierte Strahlentherapie 2 x täglich, RT-konventionell = konventionell fraktionierte Strahlentherapie 1 x täglich, Gy = Gray, CR = komplette Remission, PR = partielle Remission, MRT = Magnetresonanztomographie, ZVD = Zielvolumen-Dosis
Abbildung 6: Algorithmus für die Erstlinientherapie beim SCLC im Stadium IV 
palliative Intention
1 ECOG PS = Klassifikation des Allgemeinzustandes
Abbildung 7: Algorithmus für die Rezidivtherapie des SCLC - Teil 1: lokaler Progress / Rezidiv 
kurative Intention, palliative Intention
1 Eine thorakale Bestrahlung unter laufender Immuntherapie ist in Studien bisher nicht ausreichend geprüft. Ein mögliches höheres Risiko für pulmonale Toxizitäten ist zu beachten.
Abbildung 8: Algorithmus für die Rezidivtherapie des SCLC - Teil 2: disseminierter Progress; Empfehlungen ohne Verfügbarkeit von Tarlatamab 
kurative Intention, palliative Intention
Abbildung 9: Algorithmus für die Rezidivtherapie des SCLC - Teil 2: disseminierter Progress; Empfehlungen bei Verfügbarkeit von Tarlatamab 
kurative Intention, palliative Intention
1 Therapieschemata: ACO = Doxorubicin/Epirubicin, Cyclophosphamid, Vincristin; siehe SCLC - Chemotherapie-Protokolle
 
Anmerkung: die Options-Empfehlung zur operativen Resektion oder Stereotaxie einer isolierten Nebennieren- oder Hirnfilia beruht auf Einzelfallbeschreibungen und klinischen Erfahrungen. Sie ist nicht durch prospektive Studien oder Fallzusammenstellungen mit hoher Patientenzahl abgesichert.

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Reference:

Quellenangabe:

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Kommentare

07.07.2026 06:20
Paul Graf La Rosée says:
07.07.2026 06:20

Liebe Leitliniengruppe,

es gibt einen großen Interpretationsspielraum für das label von Tarlatamab von "muss beantragt werden, wenn nicht strikt 2nd-line nach Versagen CE" bis " jeder Progress, der irgendwann NACH einer platinbasierten First-Line Therapie eintritt, ist im Rahmen einer zulassungskonformen Therapie mit Tarlatamab behandelbar".

Darf ich anregen, hier eine kurzfristeige Übereinkunft in der Leitliniengruppe zu finden, um diese doch große Patientengruppe ohne die Unsicherheit eines Regress behandeln zu können.
Besten Dank
Paul La Rosée

Kommentare

07.07.2026 06:20
Paul Graf La Rosée says:
07.07.2026 06:20

Liebe Leitliniengruppe,

es gibt einen großen Interpretationsspielraum für das label von Tarlatamab von "muss beantragt werden, wenn nicht strikt 2nd-line nach Versagen CE" bis " jeder Progress, der irgendwann NACH einer platinbasierten First-Line Therapie eintritt, ist im Rahmen einer zulassungskonformen Therapie mit Tarlatamab behandelbar".

Darf ich anregen, hier eine kurzfristeige Übereinkunft in der Leitliniengruppe zu finden, um diese doch große Patientengruppe ohne die Unsicherheit eines Regress behandeln zu können.
Besten Dank
Paul La Rosée