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Chronische Myeloische Leukämie (CML)

ICD-10 C92.1, C92.2, C93.1
Stand Juni 2018
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

Therapiestruktur

Abbildung 1: Erstlinientherapie der CML – Chronische Phase 
1 Fertilitätsberatung bei jungen Patienten mit Kinderwunsch mit der Frage der Spermien- oder Eizellenkryokonservierung, siehe auch Onkopedia, Heranwachsende und Junge Erwachsene mit Krebs;
2 Hydroxyurea 40 mg/kg, initial mit Bewässerung und Alkalisierung (Urin pH 6,4-6,8);
3 Imatinib, initial mit Bewässerung und Alkalisierung (Urin pH 6,4-6,8);
4 unzureichendes Ansprechen – Definition siehe Kapitel 5. 3. 3 und Tabelle 8;
5 T315I-Mutation im BCR-ABL1-Fusionsgen;
6 allogene Stammzelltransplantation
Abbildung 2: Therapie der CML – Akzelerierte Phase 
1 TKI – Tyrosinkinase-Inhibitor, i. e. Imatinib, Bosutinib, Dasatinib oder Nilotinib; Ponatinib bei Resistenz gegenüber Dasatinib bzw. Nilotinib;
2 Zur Zulassung und Dosierung der TKI siehe Anhänge Chronische myeloische Leukämie – Zulassungsstatus und Chronische Myeloische Leukämie - Therapieprotokolle;
3 Die Klassifikation als „akzelerierte Phase zum Diagnosezeitpunkt“ ist umstritten, siehe Text in Kapitel 6. 1. 3;
4 allogene Stammzelltransplantation
Abbildung 3: Therapie der CML – Blastenkrise 
1 TKI – Tyrosinkinase-Inhibitor, i. e. Imatinib, Bosutinib oder Dasatinib; Ponatinib bei Resistenz gegenüber Dasatinib;
2 Resistenzmutationen im BCR- ABL1 Fusionsgen;
3 Zur Zulassung und Dosierung der TKI siehe Anhänge Chronische myeloische Leukämie – Zulassungsstatus und Chronische Myeloische Leukämie - Therapieprotokolle;
4 allogene Stammzelltransplantation

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Quellenangabe:

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